Comparative in vitro study of intracanal Enterococcus faecalis reduction using photosensitizers in aPDT

Aim: To compare Enterococcus faecalis reduction after antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) used with methylene blue, toluidine blue, tannin, and curcumin as photosensitizers, an adjunct to endodontic chemomechanical preparation (CMP) in root canals of human teeth. Methods: A total of 120 single-rooted teeth were divided into 6 groups (n = 20): G1- CMP and 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl); G2- CMP and saline solution; G3- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% methylene blue; G4- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% toluidine blue; G5- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% tannin; and G6- CMP, 2.5% NaOCl, and aPDT with 0.005% curcumin. A portable semiconductor laser was used (660 nm, 100 mW, 1.8 J, 180s) in groups 1, 2, 3, 4, 5, and a blue LED light-curing (420-480 nm, 1200 mV/cm2 ) in G6. For all groups, a 5 min pre-irradiation time was applied. Samples were collected before (initial collection), immediately after (intermediate collection) and 7 days after CMP (final collection) for colony-forming unit (CFU) counting. The Kruskal-Wallis test and analysis of variance (ANOVA) were performed (p < 0.05; 95% confidence interval). Results: In between-group comparisons, there was no significant difference observed in the number of CFUs at the initial (p >< 0.001) and final collections (p >< 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies.>< 0.05; 95% confidence interval). Results: In between-group comparisons, there was no significant difference observed in the number of CFUs at the initial (p < 0.001) and final collections (p >< 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies.>< 0.001) and final collections (p < 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies>< 0.001) for G2 and G3. In within-group comparisons, the number of CFUs showed a decreasing trend in G4 (p = 0.007) and G5 (p = 0.001). Conclusion: Photosensitizers promoted E. faecalis reduction, with better results for tannin and curcumin. Alternative photosensitizers should be the focus of further studies

Determinação ex vivo do diâmetro anatômico clínico em molares humanos superiores e inferiores, em diferentes níveis / "Ex vivo" determination of the clinical anatomic diameter in human maxillary and mandibular molar teeth at different levels

Objetivo: esse trabalho teve por objetivo determinar o diâmetro anatômico clínico do canal radicular de molares humanos, em diferentes níveis. Métodos: cinquenta molares superiores e cinquenta molares inferiores foram seccionados axialmente, e o diâmetro dos canais radiculares foi analisado nos níveis de 1mm, 5mm e 9mm do ápice; bem como na entrada do canal radicular. A primeira lima que se ajustou nas paredes do canal radicular, sem prender, foi anotada. As medidas e o desvio-padrão foram calculados utilizando-se o teste t de pareamento. Resultados: as medidas do diâmetro na entrada do canal radicular (ECR) e no nível cervical do canal distovestibular dos molares superiores, e canais mesiovestibular e mesiolingual dos molares inferiores, foram, respectivamente: 30,71 ± 9,74 e 37,10 ± 9,17; 41,80 ± 10,71 e 46,80 ± 10,62; 37,40 ± 10,25 e 44,50 ± 10,64 (mm x 10-2). Ao nível apical dos molares superiores, os diâmetros foram de 22,00 ± 4,79; 21,80 ± 5,81 e 39,40 ± 10,18 para os canais mesiovestibular, distovestibular e palatino, respectivamente; para os molares inferiores, os valores foram de 26,90 ± 9,79; 24,00 ± 6,85 e 36,44 ± 10,18 para os canais mesiovestibular, mesiolingual e distal. Conclusão: a entrada do canal da raiz distovestibular dos molares superiores e mesial dos molares inferiores mostrou diâmetro inferior ao do terço cervical. Os canais mesiais dos molares inferiores e vestibulares dos molares superiores mostraram diâmetro próximo ao da lima #25 e entre as limas #20 e #25, ao nível de 1mm, respectivamente. O canal palatino dos molares superiores e canal distal dos molares inferiores mostraram diâmetro próximo ao das limas # 40 e # 35, ao nível. (AU)

Abordagem multidisciplinar para o tratamento da reabsorção cervical externa: relato de caso / Multidisciplinary approach for the treatment of external cervical resorption: case report

Introdução: a reabsorção radicular é um processo patológico que resulta na perda de cemento, dentina e osso, sendo desencadeada por desequilíbrio entre osteoblastos e osteoclastos. O diagnóstico geralmente ocorre por meio de exame radiográfico e/ou tomográfico. Objetivo: relatar o tratamento de um caso de reabsorção cervical no dente #14 com abordagem multidisciplinar envolvendo Endodontia, Ortodontia, Periodontia e Prótese. Métodos: após realização de tomografia, verificou-se que a imagem correspondia a uma reabsorção cervical externa na raiz palatina, estendendo-se desde distal, seguindo para palatal e mesial. Após abertura e medicação intracanal, o endodontista optou por encaminhar a paciente para avaliação com ortodontista, sendo sugerida a realização de tracionamento ortodôntico, numa tentativa de expor a área da lesão. Para se atingir a posição final do dente, entre ativações de segunda e terceira ordens e ajustes oclusais, a etapa ortodôntica durou onze meses, incluindo três meses de contenção. Um mês antes de remover o aparelho ortodôntico e após um ano desde o início do tracionamento, realizou-se a obturação dos canais radiculares. Ainda com o dispositivo ortodôntico, foi realizada a cirurgia para correção do nível ósseo e gengival, que tende a acompanhar o dente, visualizando-se totalmente a área da reabsorção. Após um mês da cirurgia de aumento de coroa clínica, removeu-se o aparelho ortodôntico e realizou-se o tratamento protético com núcleo metálico fundido com liga de ouro e coroa em cerâmica com infraestrutura de zircônia. Conclusão: a partir de uma abordagem multidisciplinar, torna-se possível o tratamento de casos de reabsorções cervicais externas.

Influência do cimento na radiopacidade de obturações com cone único / Sealer influence on radiopacity of single cone root canal fillings

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a influência dos cimentos AH Plus e Endofill na radiopacidade de obturações em canais simulados, usando-se a técnica do cone único. Métodos: vinte blocos de resina com canais curvos simulados foram preparados até o instrumento rotatório ProTaper Universal F3. Após a irrigação final, os canais foram secos com cones de papel, e um cone de guta-percha F3 foi inserido no canal; em seguida, uma radiografia digital foi realizada para cada espécime. Os espécimes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais (n = 10), de acordo com cimento empregado. AH Plus e Endofill foram os cimentos associados à guta-percha para obturação dos canais. Após a presa final dos cimentos, novas imagens digitais foram realizadas, da mesma forma que as radiografias pré-operatórias. As imagens das radiografias antes e após a associação da guta-percha com o cimento foram sobrepostas e analisadas, para se registrar o número de pixels das imagens. A análise estatística foi realizada utilizando-se os testes t de Student e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: ambos os grupos apresentaram radiopacidade semelhante para a guta-percha (p > 0,05). No entanto, a adição do cimento aumentou significativamente (p < 0,05) a radiopacidade das imagens radiográficas. A radiopacidade foi aumentada em 68,10% com o cimento AH Plus e em 46,02% com o cimento Endofill, com diferença estatisticamente significativa entre os cimentos. Conclusões: os cimentos aumentaram significativamente a radiopacidade da obturação com a técnica do cone único. O cimento AH Plus foi mais radiopaco do que o cimento Endofill.

Morphology of root canal surface: A reflection on the process of cementation of the composite relined glass fiber post.

BACKGROUND: The present study was conducted to evaluate the bond strength in the different root thirds (premolars and maxillary central incisors) of composite relined glass fiber posts compared to untreated glass fiber posts cemented with dual- or chemical-cure cements. MATERIALS AND METHODS: Sixty human single-rooted premolars (flat canal) (n = 15) and 12 maxillary central incisors were used (round canal) (n = 3). The teeth were sectioned, and the roots received endodontic treatment. The standardized preparation of the canals was carried out, and the roots were randomly divided into four groups according to the cementation systems: G1: cemented posts (dual: Ambar/Allcem); G2: relined posts (dual: Ambar/Allcem); G3: cemented posts (chemical: Fusion Duralink/Cement Post); and G4: relined posts (chemical: Fusion Duralink/Cement Post). The roots were cut to give two slices of each third of the root canal per specimen. Push-out test was conducted at a speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed by analysis of variance and Tukey's post hoc test (α = 0.05). RESULTS: There was no statistically significant difference between groups for the premolars (flat canal) (P = 0.959). There was a significant difference in the central incisors between the middle and apical thirds in the cemented group when using the dual system (P = 0.04) and between the middle and apical thirds (P = 0.003) and cervical and apical thirds (P = 0.033) when using the chemical system. CONCLUSION: Due to the anatomy of the root canal, flat canal of the premolars does not require relining, but round canal of the maxillary central incisors demands it for more secure in the bond strength.

Applying liquid chromatography-tandem mass spectrometry to assess endodontic sealer microleakage.

The objective of this study was to describe a new method for the quantitative analysis of a microleakage of endodontic filling materials. Forty extracted single-rooted teeth were randomly divided into three experimental groups. After root canal shaping, the experimental groups were filled using the lateral condensation technique with the Epiphany system (G1), with gutta-percha + Sealapex (G2), and with gutta-percha + AH Plus (G3). Each root was mounted on a modified leakage testing device, and caffeine solution was used as a tracer (2000 ng mL-1, pH 6.0), applied in the coronal direction towards the tooth apex, creating a hydrostatic pressure of 2.55 kPa. Presence of caffeine in the receiving solution was measured after 10, 30, and 60 days, using high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS). None of the groups presented microleakage at 10 days. At 30 days, G2 and G3 showed similar infiltration patterns (means: 16.0 and 13.9 ng mL-1, respectively), whereas G1 showed significantly higher values (mean: 105.2 ng mL-1). At 60 days, leakage values were 182.6 ng mL-1 for G1, 139.0 ng mL-1 for G2, and 53.5 ng mL-1 for G3. AH Plus showed the best sealing ability and HPLC-MS/MS showed high sensitivity and specificity for tracer quantification.

Penetration of a resin-based filling material into lateral root canals and quality of obturation by different techniques.

The aim of this study was to evaluate the penetration of a resin/polyester polymer-based material (Resilon Real Seal; SybronEndo Corp., Orange, USA) into simulated lateral canals, and the quality of obturations by different techniques. A total of 30 standardized simulated canals were divided into three groups according to the technique of obturation used: MS (McSpadden), SB (SystemB/Obtura II), and LC (Lateral Condensation). To analyze the penetration of the filling material, the simulated canals were digitalized and the images were analyzed using the Leica QWIN Pro v2.3 software. The data of the middle and apical thirds were separately submitted to analysis of variance (ANOVA), followed by the Tukey's test for the comparison of the techniques. Results showed a significant difference (p < 0.05) between groups (LC < SB) in the middle third, and a significant difference (p < 0.05) between groups (LC < SB and MS < SB) in the apical third. To analyze the quality of the obturations, the canals were radiographed and evaluated by three examiners. The Kappa test on interexaminer agreement and the nonparametric Kruskal-Wallis test indicated no significant difference between filling techniques. It was concluded that Resilon achieves greater levels of penetration when associated with thermoplastic obturation techniques.

Applying liquid chromatography-tandem mass spectrometry to assess endodontic sealer microleakage

The objective of this study was to describe a new method for the quantitative analysis of a microleakage of endodontic filling materials. Forty extracted single-rooted teeth were randomly divided into three experimental groups. After root canal shaping, the experimental groups were filled using the lateral condensation technique with the Epiphany system (G1), with gutta-percha + Sealapex (G2), and with gutta-percha + AH Plus (G3). Each root was mounted on a modified leakage testing device, and caffeine solution was used as a tracer (2000 ng mL-1, pH 6.0), applied in the coronal direction towards the tooth apex, creating a hydrostatic pressure of 2.55 kPa. Presence of caffeine in the receiving solution was measured after 10, 30, and 60 days, using high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS). None of the groups presented microleakage at 10 days. At 30 days, G2 and G3 showed similar infiltration patterns (means: 16.0 and 13.9 ng mL-1, respectively), whereas G1 showed significantly higher values (mean: 105.2 ng mL-1). At 60 days, leakage values were 182.6 ng mL-1for G1, 139.0 ng mL-1 for G2, and 53.5 ng mL-1 for G3. AH Plus showed the best sealing ability and HPLC-MS/MS showed high sensitivity and specificity for tracer quantification.

Penetration of a resin-based filling material into lateral root canals and quality of obturation by different techniques

The aim of this study was to evaluate the penetration of a resin/polyester polymer-based material (Resilon Real Seal; SybronEndo Corp., Orange, USA) into simulated lateral canals, and the quality of obturations by different techniques. A total of 30 standardized simulated canals were divided into three groups according to the technique of obturation used: MS (McSpadden), SB (SystemB/Obtura II), and LC (Lateral Condensation). To analyze the penetration of the filling material, the simulated canals were digitalized and the images were analyzed using the Leica QWIN Pro v2.3 software. The data of the middle and apical thirds were separately submitted to analysis of variance (ANOVA), followed by the Tukey’s test for the comparison of the techniques. Results showed a significant difference (p < 0.05) between groups (LC < SB) in the middle third, and a significant difference (p < 0.05) between groups (LC < SB and MS < SB) in the apical third. To analyze the quality of the obturations, the canals were radiographed and evaluated by three examiners. The Kappa test on interexaminer agreement and the nonparametric Kruskal-Wallis test indicated no significant difference between filling techniques. It was concluded that Resilon achieves greater levels of penetration when associated with thermoplastic obturation techniques.

Effect of calcium hydroxide as intracanal medication on the apical sealing ability of mineral trioxide aggregate (MTA): an in vitro apexification model / Efeito da medicação intracanal de hidróxido de cálcio na capacidade seladora do mineral trióxido agregado (MTA): um modelo de apicificação in vitro

Objective - To evaluate the effect of calcium hydroxide premedication on the apical seal of White MTA, placed as an apical barrier in permanent teeth with simulated immature apices. Furthermore, we intended to compare potential changes, under the influence of calcium hydroxide, in the apical seal of MTA over time. Methods - Thirty-four single-rooted extracted teeth were prepared in order to simulate a divergent open apex. Two experimental groups of 10 teeth were created: group 1 (G1) and group 2 (G2) with and without calcium hydroxide intracanal medication previous to the placement of MTA apical plug. Two control groups, positive and negative, each with 7 teeth were created. On the 7th and on the 28th day after placement of the MTA apical plug, the apices of the teeth were submersed in a solution of sodium pertechnetate (99mTcO4Na) for 3 hours. The radioactivity was measured using a gamma camera. Results - Results revealed statistically significant differences between the 2 control groups and the 2 experimental groups with respect to the microleakage. Within the experimental groups no statistically significant differences were found; nor between the two observed periods. Conclusion - Based on the results obtained in this study, it was concluded that intracanal medication with calcium hydroxide did not affect the sealing ability of WMTA, placed as an apical plug, neither on the 7th, nor on the 28th day.

Objetivo - Avaliar o efeito do hidróxido de cálcio como medicação intracanal, no selamento apical do MTA branco, colocado como uma barreira apical em dentes permanentes com ápices imaturos simulados. Métodos - Trinta e quatro dentes unirradiculares extraídos foram preparados para simular um ápice aberto divergente. Foram separados em dois grupos experimentais (n=10): G1 e G2 com e sem medicação intracanal de hidróxido de cálcio antes da colocação do tampão apical com o MTA e dois grupos controle, positivos e negativos (n=7 em cada). Em 7 e 28 dias após a colocação do tampão apical de MTA, os ápices dos espécimes foram submersos em uma solução de pertecnetato de sódio (99mTcO4Na) por 3 horas. A radioatividade foi medida usando uma câmara gama. Resultados - Os resultados revelaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos controle e os grupos experimentais com relação a microinfiltração. Não houve diferença entre os grupos experimentais nos dois períodos. Conclusão - Com base nos resultados obtidos neste estudo, concluiu-se que a medicação intracanal com hidróxido de cálcio não influenciou na capacidade seladora do MTA.

Limas endodônticas: esterilizar ou descartar

Objetivo: o objetivo desse trabalho foi comparar, qualitativa e quantitativamente, a presença de matéria orgânica em limas endodônticas depois de utilizadas, descontaminadas e esterilizadas. Métodos: foram usadas 30 limas tipo K #30, das quais 5 serviram como grupo controle positivo e 5 como negativo. Instrumentaram-se 10 molares suínos pela técnica Crown-Down, inserindo uma lima por canal num total de 25 limas. As limas do grupo 1 (n=10) foram esterilizadas em autoclave. As limas do grupo 2 (n=10) foram colocadas em banho de ultrassom com solução enzimática e posteriormente esterilizadas em autoclave. As do grupo 3 (n=5) foram utilizadas, mas não foram esterilizadas; e as do grupo 4(n=5) não foram utilizadas nem esterilizadas. As limas experimentais e de controle foram posteriormente coradas com solução de Van Gieson, observadas ao microscópio óptico e atribuído um valor representativo da quantidade de matéria orgânica ainda existente na lima, de acordo com uma escala previamente estabelecida. Essa quantificação foi realizada nos terços apical, médio e cervical da parte ativa de cada lima, e foram elaboradas tabelas comparativas entre os diferentes grupos. Resultados:os resultados demonstraram que ambos os grupos experimentais apresentaram resultados significativamente inferiores aos das limas do grupo controle positivo.Conclusão: comparando-se os grupos experimentais,as limas imersas em banho de ultrassom com solução enzimática apresentaram valores inferiores aos daquelas que não foram submetidas a esse procedimento.

Análisis crítico de metodologías empleadas en la evaluación de selladores en endodoncia / Critical analysis of methodologies used in the evaluation of sealants in endodontics

La incompleta obturación del sistema de conductos radiculares es uno de los motivos del fracaso en el tratamiento endodóntico. La presencia de espacios en el material obturador puede permitir la filtración en los sentidos apical y coronario. A medida que nuevos materiales son propuestos, se deben realizar investigaciones para la evaluación de todas sus propiedades. Dentro de ellas se puede destacar la capacidad selladora del material obturador en el interior de los conductos radiculares. Varias metodologías han sido preconizadas para esta finalidad. La literatura indica que han sido cuestionables la falta de estandarización y correlación entre estos métodos y los resultados de estas investigaciones. La falta de métodos confiables hace que estos materiales sean empleados en la práctica clínica de forma enpírica, en lo que respecta a esta propiedad. El propósito de este trabajo fue analizar metodologías de evaluación de la capacidad selladora de materiales obturadores endodónticos, buscando estudiar detalladamente sus variables y correlacionar los resultados de estas investigaciones con la práctica clínica

The incomplete filling of the root canal systen is one of the reasons for endodontic treatment failure. The presence of gaps in the seal material can allow leakage into the apical and coronary senses. As new materials are proposed, investigations must be conducted for the evaluation of all its properties. Within then you can highlight the sealing capacity of the filling material inside the root canals. Several methods have been advocated for this purpose. Therefore, the literature points towards the lack of standardization and correlation between these methods and the results of these investigations have been questionable. The lack of reliable methods makes the clinical use of these materials enpirical. The goal of this paper is to discuss methodologies for assessing the sealing ability of endodontic filling materials, seeking to study in detail the variables and correlate the results of these researchs with the clinical practice

Obturação de canais radiculares em forma de C utilizando o sistema Epiphany e termocompactadores de McSpadden

O objetivo deste artigo foi relatar dois casos clínicos de segundos molares inferiores apresentando sistemas de canais radiculares em forma de C. As etapas dos tratamentos foram descritas e comparadas com as variações encontradas na literatura. Os canais foram preparados com um sistema automatizado de rotação alternada e obturados com o sistema Epiphany com o auxílio dos compactadores de McSpadden

In vitro analysis of thermocompaction time and gutta-percha type on quality of main canal and lateral canals filling.

The aim of this study was to evaluate the quality of filling in main and lateral root canals performed with the McSpadden technique, regarding the time spent on the procedure and the type of gutta-percha employed. Fifty simulated root canals, made with six lateral canals placed two apiece in the cervical, middle and apical thirds of the root, were divided into 5 groups. Group A: McSpadden technique with conventional gutta-percha, performed with sufficient time for canal filling; Group B: McSpadden technique with conventional gutta-percha, performed in twice the mean time used in Group A; Group C: McSpadden technique with TP gutta-percha, performed with sufficient time for canal filling; Group D: McSpadden technique with TP gutta-percha, performed in twice the mean time used in Group C; Group E: lateral condensation technique. Images of the filled root canals were taken using a stereomicroscope and analyzed using the Leica QWIN Pro software for filling material flow, gutta-percha filling extension and sealer flow. Data were analyzed by analysis of variance (ANOVA) and Tukey test (p < 0.05). The best values of penetration in lateral canals in the middle third occurred in the groups where TP gutta-percha was used. However, in the apical third, group B showed the best values. Although a longer time of compactor use allows greater penetration of the filling material into the lateral canals, the presence of voids resulted in bad quality radiographic images, suggesting porosity. The best quality of filling material was observed in Group A (McSpadden technique with conventional Gutta-Percha, performed with sufficient time for root canal filling).

In vitro analysis of thermocompaction time and gutta-percha type on quality of main canal and lateral canals filling

The aim of this study was to evaluate the quality of filling in main and lateral root canals performed with the McSpadden technique, regarding the time spent on the procedure and the type of gutta-percha employed. Fifty simulated root canals, made with six lateral canals placed two apiece in the cervical, middle and apical thirds of the root, were divided into 5 groups. Group A: McSpadden technique with conventional gutta-percha, performed with sufficient time for canal filling; Group B: McSpadden technique with conventional gutta-percha, performed in twice the mean time used in Group A; Group C: McSpadden technique with TP gutta-percha, performed with sufficient time for canal filling; Group D: McSpadden technique with TP gutta-percha, performed in twice the mean time used in Group C; Group E: lateral condensation technique. Images of the filled root canals were taken using a stereomicroscope and analyzed using the Leica QWIN Pro software for filling material flow, gutta-percha filling extension and sealer flow. Data were analyzed by analysis of variance (ANOVA) and Tukey test (p < 0.05). The best values of penetration in lateral canals in the middle third occurred in the groups where TP gutta-percha was used. However, in the apical third, group B showed the best values. Although a longer time of compactor use allows greater penetration of the filling material into the lateral canals, the presence of voids resulted in bad quality radiographic images, suggesting porosity. The best quality of filling material was observed in Group A (McSpadden technique with conventional Gutta-Percha, performed with sufficient time for root canal filling).

Aplicações clínicas da tomografia computadorizada cone beam na Endodontia / Clinical applications of cone beam computed tomography in endodontics

A necessidade em avaliar estruturas em três dimensões na prática endodôntica é notada especialmente em casos complexos, nos quais as radiografias convencionais não revelam com exatidão aspectos importantes para se obter um correto diagnóstico e planejamento do tratamento. A tomografia computadorizada cone beam tem sido muito utilizada na área odontológica, sendo o objetivo deste trabalho uma revisão da literatura sobre a sua aplicabilidade na Endodontia. Concluiu-se que a CBCT é um importante recurso auxiliar na prática endodôntica, principalmente para a localização de canais radiculares, identificação de lesões patológicas, reabsorções e fraturas radiculares.

The need to evaluate structures in 3D in endodontics practice is noticed especially in complex cases, in which conventional radiographs do not reveal, in an accurate way, important aspects to obtain a correct diagnosis and planning. The cone beam computed tomography has been used in the dental , with the aim of this article a review of the literature about its applicability in endodontics. It was concluded that the CBCT is an important resource to assist in endodontic practice, especially for the location of root canals, identification of pathological lesions, root resorption and fractures.

Análise da capacidade seladora de materiais obturadoresendodônticos utilizando a técnica de cromatografia líquida de alta eficiênciaacoplada à espectrometria de massas / Sealing ability of root canal filling materials by high performance liquid chromatography -tandem mass spectrometry

O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a capacidade seladora de três materiaisobturadores endodônticos, com a proposição de uma nova forma de quantificaçãoda infiltração e um novo agente traçador, utilizando um sistema semelhante ao domodelo experimental da glicose. Trinta e seis dentes unirradiculares extraídostiveram as coroas removidas, permanecendo 12 mm das raízes. Os canaisradiculares foram instrumentados e obturados com o sistema Epiphany (GE) ou coma condensação lateral da guta-percha e cimentos AH Plus (GA) ou Sealapex (GS).Com o auxílio de um calcador aquecido removeu-se 7 mm de material obturador.Seis espécimes com os canais completamente obturados tiveram as raízestotalmente impermeabilizadas com duas camadas de esmalte de unhas, constituindoo grupo controle negativo. Os espécimes foram separados em dois grupos para arealização de dois experimentos que diferiram quanto ao modo de adaptação doespécime no sistema (cianoacrilato ou resina epóxi). Uma solução de cafeína (pH6.0) foi forçada no sentido coronário com uma pressão hidrostática de 2.55 kPa emdireção apical. A infiltração foi medida em ng/mL, pela concentração de cafeína nasolução receptora do reservatório, em intervalos de 10, 30 e 60 dias. Para aquantificação foi utilizada a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada àespectrometria de massas (CLAE-EM/EM). Esta técnica apresentou altasensibilidade e especificidade na quantificação do agente traçador. Em função dalimitação dos agentes de vedação (cianoacrilato e resina epóxi) empregados nomodelo experimental, não foi emitida conclusões a respeito da capacidade seladorados materiais obturadores testados.

The objective of this study was to propose a new way to measure infiltration with anew tracing agent by using a system similar to that of the glucose penetration model.Thirty-six single-root extracted teeth had their root canals filled using the Epiphanysystem or with a lateral condensation of gutta-percha and AH Plus or Sealapexcement. Two experiments were carried out that used a different mode of adapting thespecimen within the system (cyanoacrylate or epoxy resin). A caffeine solution (pH6.0) was forced in a coronary direction with a hydrostatic pressure of 2.55 kPatowards the tooth apex. The infiltration was measured in ng/mL, by the concentrationof caffeine in the receptor solution of the apical reserve at intervals of 10, 30, and 60days. To quantify the measurements, a high-performance liquid chromatographycoupled with mass spectrometry (HPLC-MS/MS) was used. This technique showed ahigh sensitivity and specificity for quantifying the tracing agent. Due to the limitationsof the sealing agents (cyanoacrylate and epoxy resin) used in our experimentalmodel, analysis of the sealing ability of the filling materials tested was not performed.It is necessary to carefully validate the principal variables of the systems that assessinfiltration in order to standardize studies and give greater credibility to their results.

Clorexidina na terapia endodôntica / Chlorhexidine in endodontic therapy

Introdução e objetivo: Este trabalho buscou realizar uma revisão de literatura sobre o emprego da clorexidina no tratamento endodôntico. Revisão da literatura e conclusão: Foram estudadas as propriedades antimicrobianas, de substantividade, biocompatibilidade, capacidadede limpeza e de dissolução tecidual da clorexidina. Em virtude de sua eficácia antimicrobiana, essa droga pode ser empregada como substância irrigadora durante o preparo químico-mecânico, assim como na fase medicamentosa, em casos de polpa morta. Por não possuir capacidade de dissolução tecidual, sua indicação torna-se limitada.Quando comparada às demais concentrações, a clorexidina na concentração de 2% tem apresentado maior efetividade bactericida,com baixa toxicidade. Parece-nos claro que sua efetividade é muito maior como irrigante do que como substância auxiliar na forma de gel. Entretanto recentes estudos sobre a sua genotoxicidade conduzem aum alerta sobre sua indicação segura na terapia endodôntica.

Introduction and objective: The objective of this work was to make a review about the use of chlorhexidine in the endodontic therapy. Literature review and conclusion: Its properties of substantivity, antimicrobial, biocompatibility, cleanliness and tissue dissolution were analyzed. Widely used as an endodontic irrigant during root canal preparation and as an intracanal dressing the inability on tissue dissolution establishes a limitation. In 2% concentration it has show nits better antimicrobial effectiveness and low toxicity, but recent studies about its potential genotoxicity and tissue damage when extruded into the periradicular tissue require new researches to answer important questions.

Análise comparativa das técnicas de desobturação ultrassônica e com o laser Diodo de alta intensidade, em função do tempo e quantidade de material removido / Comparative analysis of ultrasonic and Diode laser technique on gutta-percha removal, according to the time and amount of removed material

Introdução - O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de desobturação (ultrassônica e com laser de Diodo 810 nm) em relação ao tempo gasto para atingir o CRT (comprimento real de trabalho) e quantidade de material removido. Material e Métodos - Utilizaram-se 50 canais simulados,obturados com três diferentes técnicas (termocompactação por McSpadden com guta-percha convencional e com guta-percha TP e por condensação lateral). Dividiu-se a amostra em dois grupos. O Grupo G1, desobturado com ponta de ultra-som, que penetrava com movimento de translação ao redor do canal até chegar ao CRT, foi dividido em três subgrupos conforme a técnica deobturação: G1Mc (McSpadden e guta-percha convencional), G1Mt (McSpadden e guta-perchaTP) e G1Cl (condensação lateral). No Grupo 2 (G2) foi utilizado o laser de Diodo (3W em modo contínuo) para desobturação, penetrando a fibra no canal pelo centro da obturação com movimento de entrada e retrocesso pontual e leve até alcançar o CRT e com movimentos helicoidais ápicocoronais na retirada da fibra. Este também foi dividido em três subgrupos segundo as técnicas de obturação (G2Mc, G2Mt e G2Cl). As massas dos canais foram mensuradas antes e após a desobturação, calculando-se a diferença das massas. Também foi medido o tempo necessário para se alcançar o CRT pré-estabelecido (22 mm). Realizou-se análise de variância ANOVA. Resultados - Com relação à diferença de massa houve significância estatística (p = 0,001) entre os grupos G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc e G1Mt>G2Mt. Com relação ao tempo (p = 0,001) também houve diferença estatisticamente significante sendo G1Mc>G2Mc, G1Mt>G2Mt e G1Cl>G2Cl. Conclusão - Ambas as técnicas são válidas para a remoção de material obturador, sendo que a técnica ultrassônica removeu maior quantidade de guta-percha, enquanto que o laser de Diodo alcançou ocomprimento de trabalho em menos tempo, independente da técnica obturadora.

Introduction - The aim of this study was to compare two gutta-percha removal techniques (ultrasound and with Diode laser - 810 nm), analyzing the time spent to reach the work length and the amount of removed material. Material and Methods - Fifty simulated canals filled with three different techniques (McSpadden with conventional and TP gutta-percha and lateral condensation) were divided in two groups. The Group G1 was desobturaded with an ultrasound tip, which penetrated with translation movement around the canal to achieve the work length. It was divided in three subgroups, according to the filling technique: G1Mc (McSpadden and conventional guttapercha), G1Mt (McSpadden and gutta-percha TP) and G1Cl (lateral condensation). The Group 2(G2) used the Diode laser (3W in continuous wave), penetrating the fiber in the center of the canal with punctual and gentle entrance movements until the work length was reached and with translation movements on the fiber removal. This group was also divided in three subgroups according to the filling technique (G2Mc, G2Mt and G2Cl). The canals mass were measured before and after the filling removal, calculating the mass difference. It was also measured the necessary time to reach the established work length (22 mm). The results were statistically analyzed using one-way ANOVA test. Results - Regarding the mass difference average, there were significant statistical differences (p = 0,001) between the groups: G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc and G1Mt>G2Mt. Regarding time (p = 0,001), there were also significant statistical differences: G1Mc>G2Mc,G1Mt>G2Mt and G1Cl>G2Cl. Conclusion - Both techniques are useful to remove the filling material,and the ultrasonic technique removed a larger amount of gutta-percha, while the Diode laser reached the work length in less time, independent of the obturation technique.

Análise comparativa das técnicas de desobturação ultrassônic e com o laser Diodo de alta intensidade, em função do tempo e quantidade de material removido / Comparative analysis of ultrasonic and Diode laser technique on gutta-percha removal, according to the time and amount of removed material

O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de desobturação (ultrassônica e com laser de Diodo 810 nm) em relação ao tempo gasto para atingir o CRT (comprimento real de trabalho) e quantidade de material removido. Material e Métodos - Utilizaram-se 50 canais simulados, obturados com três diferentes técnicas (termocompactação por McSpadden com guta-percha convencional e com guta-percha TP e por condensação lateral). Dividiu-se a amostra em dois grupos. O Grupo G1, desobturado com ponta de ultra-som, que penetrava com movimento de translação ao redor do canal até chegar ao CRT, foi dividido em três subgrupos conforme a técnica de obturação: G1Mc (McSpadden e guta-percha convencional), G1Mt (McSpadden e guta-percha TP) e G1Cl (condensação lateral). No Grupo 2 (G2) foi utilizado o laser de Diodo (3W em modo contínuo) para desobturação, penetrando a fibra no canal pelo centro da obturação com movimento de entrada e retrocesso pontual e leve até alcançar o CRT e com movimentos helicoidais ápico-coronais na retirada da fibra. Este também foi dividido em três subgrupos segundo as técnicas de obturação (G2Mc, G2Mt e G2Cl). As massas dos canais foram mensuradas antes e após a desobturação, calculando-se a diferença das massas. Também foi medido o tempo necessário para se alcançar o CRT pré-estabelecido (22 mm). Realizou-se análise de variância ANOVA. Resultados - Com relação à diferença de massa houve significância estatística (p=0,001) entre os grupos G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc e G1Mt>G2Mt. Com relação ao tempo (p=0,001) também houve diferença estatisticamente significante sendo G1Mc>G2Mc, G1Mt>G2Mt e G1Cl>G2Cl. Conclusão - Ambas as técnicas são válidas para a remoção de material obturador, sendo que a técnica ultrassônica removeu maior quantidade de guta-percha, enquanto que o laser de Diodo alcançou o comprimento de trabalho em menos tempo, independente da técnica obturadora